Necesidades de aprendizaje del especialista de Medicina General Integral sobre la conducta violenta / The family medicine specialists' learning needs about violent behavior

Introducción: las necesidades de aprendizaje resultan de contrastar un desempeño ideal o propuesto con el real, bien sea para un individuo o un grupo determinado. Constituyen el punto de partida para la búsqueda de una solución pedagógica, a fin de contribuir a la transformación cualitativa de los servicios de salud, y su oportuna identificación una trascendental herramienta de la educación permanente. Objetivo : identificar las necesidades de aprendizaje de los médicos que laboran en los Equipos de Atención Primaria de Salud, del municipio Playa, sobre la conducta violenta. Métodos: como método empírico se aplicó un cuestionario con carácter anónimo, en forma de examen escrito, a 22 especialistas de Medicina General Integral, seleccionados al azar, que laboran en tres policlínicas del extremo Este, del municipio Playa. Resultados: se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales sobre el fenómeno de la violencia, fundamental, en lo que respecta a su dimensión cognitiva y su manifestación en niños, mujeres y ancianos. Conclusiones: a pesar de que el fenómeno de la violencia constituye, en el primer nivel de atención, uno de los Programas priorizados, en lo que a Salud Mental se refiere, la mayoría de los especialistas no lo identifican como es debido, por lo que persiste como un comportamiento infradiagnosticado, cuyo riesgo es, en lo habitual, poco explorado y su evaluación adolece, en ocasiones, de elementos de obligatoria indagación y conocimiento, lo que afecta su calidad y su adecuado seguimiento(AU)

Introduction: The learning needs result from contrasting an ideal or proposed performance with the real, either for an individual or a particular group. They constitute the starting point for seeking a pedagogical solution, in order to contribute to the qualitative transformation of health services, and their timely identification constitutes a transcendental tool of lifelong education. Objective: To identify the needs of learning on violent behavior of the physicians who work in the primary health care teams of Playa Municipality. Methods: As an empirical method, a questionnaire was conducted, with an anonymously character and as a written examination, on 22 family medicine specialists randomly chosen and who work in three polyclinics of the East end of Playa municipality. Results: The deficiencies and inadequacies of professional knowledge and skills on the phenomenon of violence were pointed out, fundamentally with regard to their cognitive dimension and their manifestation in children, women and the elderly. Conclusions: Although the phenomenon of violence constitutes, in primary health care, one of the priority programs, as far as it is about mental health, most specialists do not identify it correctly. It persists as an underdiagnosed behavior, whose risk is sometimes scarcely explored and its evaluation often suffers from elements of obligatory inquiry and knowledge, which affects its quality and its adequate update(AU)

Caracterización de pacientes hipertensos mayores de 18 años del consultorio médico 3 del Policlínico Docente Ana Betancourt / Characterization of hypertensive patients older than 18 years from medical practice 3 at Ana Betancourt Polyclinic

Introducción: la hipertensión arterial es una enfermedad multifactorial que constituye un problema de salud mundial. Objetivo: caracterizar, en el orden clínico-epidemiológico, el estado actual de la hipertensión arterial en pacientes mayores de 18 años del consultorio médico de familia número 3, del Policlínico Ana Betancourt, del municipio capitalino de Playa. Métodos: 64 hipertensos integraron la muestra. Se les realizó una consulta control y aplicó un cuestionario que explora variables como: factores de riesgo individuales asociados a la enfermedad, comorbilidad, nivel de información del paciente sobre su padecimiento, esquema actual de tratamiento antihipertensivo, su cumplimiento y el nivel de control alcanzado por cada paciente. Resultados: la hipertensión arterial predominó en los ancianos, en las féminas 68,75 por ciento, en la raza negra 60,93 por ciento, en los que alcanzaron la secundaria básica 34,37 por ciento y carecen de vínculo laboral 54,69 por ciento. La obesidad constituyó el trastorno comórbido más frecuente 28,13 por ciento. El antecedente familiar de hipertensión arterial se identificó 67,19 por ciento como el factor de riesgo individual que más incidió en dicha enfermedad. El 57,81 por ciento utiliza un esquema combinado de fármacos hipotensores, siendo los diuréticos los más usados 71,88 por ciento. El 42,19 por ciento incumple con el tratamiento indicado. El nivel de información acerca de la enfermedad resultó insuficiente en el 68,75 por ciento. Solo en el 53,1 por ciento n=30 la enfermedad permanece controlada. Conclusiones: la herencia constituyó el principal factor de riesgo individual. Se demostró una relación directamente proporcional entre el control de la hipertensión, el cumplimiento del tratamiento farmacológico y el nivel de información del paciente acerca de su enfermedad...

Introduction: hypertension is a multi-factorial disease that is a global health problem. Objective: to characterize the clinical and epidemiological features, the current status of hypertension in patients older than 18 years from the family medical practice number 3 at Ana Betancourt Polyclinic, in Playa municipality.Methods: 64 hypertensive patients were the sample. They underwent control queries and they answered a questionnaire exploring variables such as individual risk factors associated with the disease, co-morbidity, level of patient information about this illness, current antihypertensive treatment, its implementation and the level of control achieved by each patient. Results: hypertension was predominant in the elderly, in females 68.75 percent, in black race patients 60.93 percent, majored from junior high 34.37 percent, and no employment 54.69 percent. Obesity was the most common co-morbid disorder 28.13 percent. Family history of hypertension was identified 67,19 percent as the individual risk factor that most influenced in this disease. 57.81 percent use a combination regimen of antihypertensive drugs, diuretics were the most used 71.88 percent. 42.19 percent broke the indicated treatment. The level of information about the disease was insufficient in 68.75 percent. Only 53.1percent n = 30 keeps their disease controlled. Conclusions: heredity was the main individual risk factor. A directly proportional relationship between the control of hypertension, medication compliance and patient level information about their disease was demonstrated...

Riesgo cardiovascular en pacientes de un consultorio médico del policlínico Ana Betancourt / Cardiovascular risk found in patients from a doctor's office in Ana Betancourt polyclinics

Introducción: la capacidad predictiva del riesgo coronario es superior a la que se establece por la consideración aislada de los factores de riesgo cardiovasculares. Objetivo: determinar la magnitud del riesgo coronario y las prioridades de prevención cardiovascular en pacientes pertenecientes al consultorio médico de la familia No.5, del policlínico Ana Betancourt, en el municipio Playa. Métodos: investigación descriptiva, de corte transversal realizada entre 2009-2010. El universo de estudio estuvo constituido por las 856 personas mayores de 20 años perteneciente a dicho consultorio. Después de aplicados los criterios de selección, la muestra quedó conformada por 242 pacientes. Se utilizaron los criterios de las Tablas de Predicción del Riesgo Coronario de Framingham, que permiten estimar dicho riesgo a diez años, en las personas con factores de riesgo cardiovascular que aún no han tenido enfermedad coronaria establecida y que requieren intervenciones de cambio de su estilo de vida. Resultados: predominaron los pacientes en la categoría de riesgo coronario moderado, 97 (40,1 porciento), seguido por los de alto riesgo, 82 (33, 8 porciento) y finalmente, los de bajo riesgo, 63 (26 porciento). Ninguno de los pacientes estudiados estaba exento de riesgo coronario. Conclusiones: es muy probable, que más de la mitad de la muestra sufra un episodio coronario, mortal o no, durante los próximos diez años. Es urgente aplicar una estrategia de intervención comunitaria, basada en la modificación de los factores de riesgo asociados al estilo de vida, que permita disminuir la actual expresión del riesgo coronario en la población estudiada

Introduction: the predictive capacity of the coronary risk is greater than the prediction set by the individual consideration of the cardiovascular risk factors. Objective: to determine the coronary risk and the cardiovascular prevention priorities in patients from the family doctor's office no.5 in Ana Betancourt polyclinics located in Playa municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in the 2009-2010 period. The universe of study was made up of 856 people aged over 20 years in this doctor's office. After applying the criteria of selection, 242 patients formed the final sample. The criteria of Framingham's coronary risk prediction tables, which allow estimating the risk covering 10 years in those people who present cardiovascular risk factors but not coronary disease and require health interventions to change their lifestyles, were applied. Results: the patients included in the moderate coronary risk category (97 for 40.1 percent), followed by high risk patients (82 for 33.8 percent) and finally, the low risk (63 for 26 percent) predominated. None of the patients were exempted from the coronary risk. Conclusions: it is more likely that over half of the sample would have some coronary event, either deadly or not, in the forthcoming ten years. Therefore, it is urgent to apply a community-based intervention strategy, based on the change of lifestyle-associated risk factors, capable of reducing the current manifestation of the coronary risk in the studied population

El asma bronquial y su asociación con los cambios de tiempo / The bronchial asthma and its association with the changes in the weather

INTRODUCCION: el clima y el estado del tiempo influyen sobre la salud humana. El asma es una enfermedad psicosomática que constituye un problema de salud mundial, y es conocida la influencia de los factores ambientales en la aparición de las crisis de asma bronquial. OBJETIVOS: determinar los picos máximos de ocurrencia de las crisis de asma bronquial, en el municipio Playa, relacionándolas con los cambios meteorotrópicos. MÉTODOS: se recogió el total de personas que acudieron, diariamente, a los servicios de urgencia de los 9 policlínicos del municipio Playa, por crisis de asma bronquial, según hojas de cargo y reportes de la unidad de análisis y tendencias de salud municipal, entre el 1ro. de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2008. El dato recogido, acerca de la concurrencia de dichos pacientes, se contrastó con la información aportada por los mapas de modelos biometeorológicos. Se confeccionaron gráficos de frecuencia de casos, por día y por mes. Se realizaron intervalos para el histograma, y se ubicaron las diferentes policlínicas de acuerdo con los intervalos de frecuencia con que los pacientes acudieron a recibir los servicios de salud. RESULTADOS: bajo condiciones de hiperoxia atmosférica, la ocurrencia diaria de la enfermedad, mostró un valor igual o superior a 150 por ciento de la media mensual respectiva, por lo que se evidenció una respuesta meteoro-patológica masiva de la población estudiada. CONCLUSIONES: los efectos meteorotrópicos asociados a los cambios bruscos del estado del tiempo pueden provocar impactos deletéreos sobre la salud humana

INTRODUCTION: the climate and the weather state influenced on the human health. The asthma is a psychosomatic disease which is a world health problem and it is known the influence of environmental factors on the appearance of bronchial asthma crises. OBJECTIVES: to determine the occurrence maximal peak of bronchial asthma crises in the Playa municipality relating it to the weather changes. METHODS: the total of persons daily seen in emergence services of the nine polyclinics of Playa municipality due to bronchial asthma was registered according to charge slips and reports from the analysis unit and municipal health trends from January 1, 2007 to December 31, 2008. The datum obtained on the attendance of such patients was contrasted with the information offered by the bio-metereological forms maps. The frequency of cases by day and by month was registered in charts. For histogram intervals were created and the different polyclinics were located according the frequency intervals related to the attendance of patients to receive the health services. RESULTS: under conditions of atmospheric hyperoxia the daily occurrence of disease showed a value similar or higher to 150 percent of the respective monthly mean thus evidencing a massive metereological-pathological response of study population. CONCLUSIONS: the meteorotropic effects associated with sudden weather changes may to provoke deleterious impacts on the human health